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梅州市 医保知识问答

1、参保人发生跨年度住院费用如何结算？

答：城乡居民医保年度为自然年度。参保人跨年度仍在住院的，费用按新年度标准结算。跨年度超过3个月未申报医疗费报销的，医保经办部门不再受理报销业务。

2、城乡居民医保生育报销所需材料（包括异地生育能否报销）？

答：目前市内定点医疗机构已实现了实时结算，市外非实时结算定点医疗机构发生的生育费用，需携带符合计划生育的证明材料、医疗费用发飘(或电子发飘)、清单明细、身份证（社会保障卡）到参保所在地社保经办部门办理报销手续。

4、城乡医保异地就医联网结算时是否先要到参保地医保经办部门备案，需要什么资料？

答：城乡居民医保参保人在省内异地联网结算定点医疗机构就医，暂无需办理异地就医备案手续，办理入院时提供身份证（社会保障卡）即可。

在跨省异地联网结算定点医疗机构就医，实行先备案，后就医，需持社会保障卡到参保地社保局办理异地就医备案手续，办理入院时提供社会保障卡即可。

5、城乡医保住院费用申请报销需提供资料中的“医保部门要求提供的其他资料”是指哪些？

答：“医保部门要求提供的其他材料”一般指是在外伤、生育等特殊情形的参保人办理报销手续时提供相关的证明资料。

6、户口已迁到外地是否还可以享受梅州市城乡居民医保报销？

答：如已经参加了本年度的城乡居民医保，虽然户口迁出外地，也可以享受本年度的医疗费用报销待遇，但该参保人在下年度应参加户籍所在地市的城乡居民医保。

7、梅州市户口的缴费人员，如果户口地址变更了（例如：梅县户口迁移到梅江区），缴费时如何修改城乡居民医保个人资料里面的户口所在地资料？

答：新年度缴费时应先到户口迁入地社保局医保部门办理缴费变更手续，再到委托代收银行办理缴费手续。参保人缴费成功后不能再办理参保地的变更。

梅州社会保险代理的服务对象：

1、大型集团公司：此类企业分支机构多，员工工作地点分布在全国，需要一家在全国主要大中型城市均有网点的社保代理机构。

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